State Farm Rechazó Su Caso?

Qué Hacer Si State Farm Rechazó Su Reclamación por Lesiones?

Usted sufrió lesiones en un accidente. Hizo todo lo que debía hacer: presentó una reclamación, siguió las indicaciones de su médico y esperó a que State Farm hiciera lo correcto. Pero en lugar de ayudarle, State Farm rechazó su reclamación por lesiones. Ahora se pregunta: ¿por qué pasó esto? ¿Y qué puedo hacer ahora?

En Anderson Franco Law, hemos ayudado a muchos clientes en toda California, incluso en San Francisco, que enfrentaron rechazos injustos por parte de aseguradoras como State Farm. En esta publicación, explicaremos por qué State Farm podría rechazar su reclamación por lesiones, cuáles son sus opciones legales y cómo un abogado de lesiones personales puede ayudarle a luchar y obtener la compensación que merece.

Razones Comunes por las que State Farm Rechaza Reclamaciones por Lesiones

Cuando State Farm rechaza una reclamación, muchas veces dicen que es por algo que usted hizo —o no hizo—. Pero muchas de sus razones se pueden impugnar. Aquí están algunas de las excusas más comunes que dan:

1. Dicen que el accidente no fue culpa de su asegurado
   Las aseguradoras suelen culpar a otros, incluso a usted. Aunque el informe policial o los testigos digan que su conductor causó el choque, State Farm podría decir lo contrario para evitar pagar.
2. Dicen que usted no está realmente lesionado
   State Farm puede decir que sus lesiones son menores o que no tienen relación con el accidente. También pueden argumentar que usted tardó demasiado en buscar atención médica o que ya tenía una “condición preexistente”.
3. Dicen que no reportó el accidente a tiempo
   Algunas reclamaciones se rechazan porque no se reportaron de inmediato. Aunque es mejor reportar el accidente lo antes posible, esperar unos días no descalifica automáticamente su reclamación —especialmente si al principio no sabía cuán grave era su lesión.
4. Argumentan que no entregó suficiente documentación
   State Farm puede rechazar su reclamación si usted no envía registros médicos, facturas o fotos del accidente. Pero a veces, incluso cuando usted envía todo, aún rechazan esperando que usted se rinda.
5. Dicen que su tratamiento fue innecesario o muy costoso
   Las aseguradoras a veces actúan como si supieran más que su médico. Pueden negarse a pagar por terapias físicas, resonancias magnéticas u otros tratamientos, diciendo que no eran necesarios.

Qué Hacer Si State Farm Rechazó Su Reclamación

Si su reclamación fue rechazada, no entre en pánico. Y no se rinda. Hay pasos que puede tomar para defenderse.

1. Pida la explicación por escrito
   State Farm debe decirle por qué rechazó su reclamación. Pida una explicación escrita. Esto le ayudará a entender sus razones y preparar su respuesta.
2. Revise su póliza
   Lea su póliza de seguro para ver qué cobertura aplica. A veces, los ajustadores rechazan reclamaciones basándose en cosas que en realidad están cubiertas. Si no entiende la póliza, un abogado puede ayudarle.
3. Reúna toda su evidencia
   Junte todo lo que tenga: fotos, expedientes médicos, informes del accidente, nombres de testigos y cualquier otra cosa que respalde su versión. Cuanto más organizado esté, más fuerte será su caso.
4. Obtenga una segunda opinión médica
   Si State Farm dice que sus lesiones no son reales o no son graves, consultar a otro médico o especialista puede confirmar su diagnóstico y proporcionar mejor documentación médica.
5. Hable con un abogado de lesiones personales
   Las aseguradoras conocen la ley y la usan a su favor. Usted debe tener a alguien de su lado que sepa cómo defenderlo. Un abogado puede negociar con State Farm, apelar el rechazo e incluso presentar una demanda si es necesario.

¿Puedo Demandar a State Farm por Rechazar Mi Reclamación?

En algunos casos, sí. Si State Farm actúa de mala fe —es decir, si rechazan su reclamación sin una razón válida o no investigan adecuadamente— usted podría tener derecho a demandarlos.

Ejemplos de prácticas de mala fe incluyen:

• Retrasar su reclamación sin justificación
• Negarse a explicar la razón del rechazo
• Rechazar reclamaciones válidas sin pruebas
• Ofrecer una compensación muy baja para presionarlo a aceptar

La ley de California protege a las personas contra estas tácticas. Si puede probar que State Farm actuó de mala fe, podría tener derecho a recibir daños adicionales.

¿Qué Pasa Si la Persona que Me Lastimó Tiene Seguro con State Farm?

A veces, usted no presentó la reclamación con su propio seguro. En cambio, la persona que lo chocó estaba asegurada con State Farm. Si ellos rechazaron su reclamación de terceros, aún tiene opciones.

Puede presentar una demanda por lesiones personales directamente contra la persona que causó sus lesiones. Su aseguradora —State Farm— entonces sería responsable de pagar sus daños si usted gana el caso.

Es importante actuar rápido. En California, generalmente tiene dos años desde la fecha del accidente para presentar una demanda por lesiones personales. Pero algunas situaciones tienen plazos más cortos, especialmente si hubo un vehículo del gobierno o una entidad pública involucrada.

Cómo un Abogado Puede Ayudarle a Luchar Contra State Farm

En Anderson Franco Law, ayudamos todos los días a víctimas de lesiones que enfrentan rechazos, demoras o ofertas de pago muy bajas. Esto es lo que hacemos por nuestros clientes:

• Investigamos el accidente
  Recopilamos toda la evidencia para mostrar qué pasó y quién tuvo la culpa.
• Colaboramos con sus médicos
  Nos aseguramos de que sus lesiones estén totalmente documentadas y explicadas claramente.
• Calculamos el valor real de su reclamación
  Incluye facturas médicas, salarios perdidos, tratamiento futuro, dolor y sufrimiento, y más.
• Negociamos con State Farm
  Nos encargamos de toda la comunicación para que usted no tenga que tratar con ajustadores ni tácticas de presión.
• Llevamos el caso a juicio si es necesario
  Si State Farm se niega a ser justo, estamos listos para luchar por usted ante un juez o jurado.

Ejemplos Reales de Rechazos de State Farm

Hemos visto casos en los que:

• State Farm afirmó que el dolor de espalda de nuestro cliente era por “envejecimiento” y no por el choque. Pero los expedientes médicos demostraron que no tenía problemas previos, y logramos un buen acuerdo.
• Un cliente fue atropellado por un conductor ebrio. State Farm retrasó la reclamación por meses, diciendo que necesitaban “más información”. Después de nuestra intervención, resolvieron el caso en semanas.
• A un pasajero lesionado le dijeron que la póliza del conductor culpable ya no estaba activa. Descubrimos que la póliza sí estaba vigente al momento del choque—y logramos que pagaran.

No Tiene que Aceptar el Rechazo de State Farm

Solo porque State Farm diga “no” no significa que su caso se acabó. Las aseguradoras tienen interés financiero en pagar lo menos posible. Cuentan con que usted se frustre y se rinda. Pero usted tiene derechos—y opciones legales.

En Anderson Franco Law estamos para ayudar. Conocemos las tácticas que usan las aseguradoras. Conocemos la ley de lesiones personales en California. Y sabemos cómo luchar para conseguir lo que usted merece.

Llame Para una Consulta Gratuita

Si State Farm rechazó su reclamación por lesiones, no trate de manejarlo solo. Comuníquese hoy con Anderson Franco Law para una consulta gratuita y sin compromiso. Escucharemos su historia, revisaremos su caso y le explicaremos los próximos pasos. No nos paga a menos que ganemos.

Permítanos luchar por usted—para que usted pueda concentrarse en sanar.