Farmers Rechazó Mi Reclamo por Lesiones?

¿Por Qué Farmers Rechazó Mi Reclamo por Lesiones?

Farmers Insurance, como muchas aseguradoras, puede rechazar reclamos para proteger sus ganancias. Estas son algunas razones comunes que suelen dar:

1. Dicen que tú tuviste la culpa.
Aunque creas que el otro conductor causó el choque, Farmers podría argumentar que tú tuviste la mayor parte o toda la culpa. California sigue una regla de “culpa comparativa”, lo que significa que tu compensación puede reducirse si tuviste parte de la culpa. Incluso pueden rechazar completamente el reclamo si creen que tú fuiste el principal responsable.

2. Dicen que tus lesiones no fueron causadas por el choque.
Farmers podría decir que tus lesiones ya existían o que no tienen relación con el accidente. Usan cosas como demoras en buscar tratamiento, falta de quejas iniciales o tu historial médico para justificar el rechazo.

3. Dicen que tus lesiones no son graves.
A veces, Farmers rechaza o disminuye el valor del reclamo diciendo que tus lesiones son menores o que no requieren compensación.

4. Cuestionan tu tratamiento médico.
Si tardaste en buscar atención, faltaste a citas o fuiste a doctores que ellos consideran dudosos, podrían usar eso en tu contra.

5. Dicen que la póliza no cubre tu reclamo.
Puede haber problemas de cobertura, como que el conductor responsable no estuviera asegurado adecuadamente, que existan exclusiones en la póliza o que los límites ya se hayan agotado.

¿Qué Hacer Si Farmers Rechazó Mi Reclamo?

Un rechazo no significa que tu caso esté cerrado. Aquí te mostramos los pasos que puedes seguir:

1. Pide una explicación por escrito.
Tienes derecho a saber por qué se rechazó tu reclamo. Solicita una carta formal de rechazo si no la has recibido. Esta carta suele indicar la razón específica, lo que te ayudará a preparar una respuesta.

2. Revisa la póliza.
Obtén una copia completa de la póliza de seguro, no solo la página de resumen. Revisa qué está cubierto, qué está excluido y cuáles son los límites. Si no entiendes la póliza, habla con un abogado.

3. Reúne tus pruebas.
Junta el reporte policial, fotos del accidente y de tus lesiones, tus expedientes médicos y declaraciones de testigos. Organiza esta información para demostrar que:

• El otro conductor tuvo la culpa,
• El accidente causó tus lesiones, y
• Has seguido el tratamiento médico recomendado.

4. Considera obtener una segunda opinión médica.
Si Farmers cuestiona tus lesiones, una segunda opinión médica puede fortalecer tu caso.

5. Escribe una carta de demanda.
Esta carta explica tu versión de los hechos, detalla tus lesiones y daños, y solicita una cantidad específica para resolver el reclamo. Debe ser clara, basada en hechos y respaldada por documentos.

6. Considera contratar a un abogado.
Si el reclamo es valioso o Farmers no está negociando de buena fe, puede ser hora de buscar representación legal. Muchas veces, las aseguradoras se toman el caso más en serio cuando hay un abogado de por medio.

Consejos para Negociar con Farmers Insurance

Si sigues negociando después del rechazo, estos consejos pueden ayudarte:

Sé cortés pero firme.
Aunque estés frustrado, mantén la calma. Comunicarte de forma profesional mejora tus posibilidades de obtener un buen resultado.

No des declaraciones grabadas sin asesoría.
Farmers puede pedir una grabación. Es mejor decir que no, a menos que ya hayas hablado con un abogado. Lo que digas podría usarse en tu contra.

No aceptes la primera oferta.
Si te ofrecen una cantidad baja, no la aceptes de inmediato. La mayoría de las ofertas iniciales están por debajo del valor real del caso.

Apóyate en hechos.
Usa tus registros médicos y documentos para respaldar tu reclamo. Evita argumentos emocionales. Deja que la evidencia hable por ti.

Conoce el valor de tu reclamo.
Incluye gastos médicos, salarios perdidos, necesidades futuras y dolor y sufrimiento. Investiga o consulta a un abogado para saber qué es justo.

¿Cuándo Debes Llamar a un Abogado?

Es buena idea consultar a un abogado si:

• Tus lesiones son graves (fracturas, cirugías o tratamiento prolongado),
• Farmers dice que tú fuiste el culpable,
• Hay dudas sobre la cobertura o lenguaje confuso en la póliza,
• No te responden o están retrasando el proceso, o
• Estás abrumado y quieres que alguien te defienda.

Muchos abogados de lesiones personales en California, como Anderson Franco Law, ofrecen consultas gratuitas y solo cobran si ganan el caso.

Conclusión: No Te Rindas Tras un Rechazo

Un rechazo de Farmers Insurance puede parecer el fin, pero no lo es. Tienes derechos y opciones. Ya sea presentando más documentación, apelando la decisión o contratando a un abogado para presentar una demanda, no tienes que enfrentar esto solo.

En Anderson Franco Law, ayudamos a personas lesionadas en California a enfrentar a las aseguradoras grandes y a obtener lo que merecen. Si Farmers rechazó tu reclamo, llámanos hoy para una consulta gratuita. Escucharemos tu caso, te guiaremos y te ayudaremos a dar el siguiente paso.