Preguntas Comunes Sobre la Compensación Laboral en California

La compensación laboral es un seguro obligatorio que los empleadores en California deben tener. Este seguro brinda beneficios a los empleados que se lesionan o se enferman a causa de su trabajo. Es un sistema “sin culpa”, lo que significa que no tienes que demostrar que tu empleador hizo algo mal para recibir los beneficios. Está diseñado para cubrir gastos médicos, salarios perdidos y otros costos relacionados con la lesión.

La compensación laboral cubre casi cualquier lesión o enfermedad causada por el trabajo. Incluye accidentes repentinos como caídas o lesiones con maquinaria, lesiones por movimientos repetitivos como el síndrome del túnel carpiano, enfermedades ocupacionales, problemas de salud mental relacionados con el trabajo o pérdida de audición por ambientes ruidosos. Si tu lesión ocurrió mientras hacías tu trabajo, es probable que esté cubierta.

Si te lesionas en el trabajo, debes informar a tu empleador lo antes posible. La ley en California exige que notifiques a tu empleador dentro de los 30 días posteriores a la lesión. Cuanto antes informes, mejor, porque evita problemas y ayuda a que comiences a recibir beneficios más rápido. Después de avisar, tu empleador te dará un formulario para presentar tu reclamo de compensación laboral.

La compensación laboral en California puede cubrir:
Tratamiento médico necesario y razonable relacionado con tu lesión.
Beneficios por discapacidad temporal si no puedes trabajar mientras te recuperas.
Beneficios por discapacidad permanente si quedas con alguna limitación.
Vale para capacitación laboral si no puedes volver a tu trabajo anterior.
Beneficios por fallecimiento para tus dependientes si mueres debido a la lesión laboral.

En muchos casos, sí. Después de presentar el reclamo, la compañía de seguros de tu empleador tendrá una red de médicos aprobados. Normalmente debes atenderte con uno de ellos, a menos que hayas designado previamente a tu propio médico antes de lesionarte. En casos de emergencia puedes ir a cualquier lugar para recibir atención inmediata, pero las consultas de seguimiento suelen hacerse dentro de la red aprobada.

Una vez que informes tu lesión y presentes el reclamo, la aseguradora tiene 14 días para enviarte una carta diciendo si tu reclamo fue aceptado, rechazado o si lo están investigando. Si tu reclamo es aprobado, los pagos por discapacidad temporal suelen comenzar dentro de un par de semanas. El tratamiento médico debe comenzar de inmediato y continuar mientras sea necesario.

No. Es ilegal que un empleador en California tome represalias contra ti por presentar un reclamo de compensación laboral. Eso incluye despedirte, reducirte las horas, bajarte de puesto o acosarte. Si crees que tu empleador te castigó por presentar un reclamo, podrías tener derecho a presentar otra demanda por represalias.

Si tu reclamo de compensación laboral es rechazado, no tienes que aceptarlo. Puedes apelar la decisión presentando una Solicitud de Adjudicación de Reclamo ante la Junta de Apelaciones de Compensación Laboral de California. En este punto, suele ser muy útil tener un abogado que te ayude a reunir evidencia médica, preparar tu caso y negociar con la aseguradora.

No es obligatorio tener un abogado, pero puede ser muy útil. El sistema de compensación laboral tiene reglas y plazos estrictos. Las compañías de seguros a veces intentan pagar menos de lo que corresponde o negar reclamos válidos. Un abogado puede proteger tus derechos, asegurarse de que recibas todos los beneficios a los que tienes derecho y encargarse del papeleo y las negociaciones para que tú puedas concentrarte en tu recuperación.

En Anderson Franco Law, ayudamos a los trabajadores en todo California a navegar el sistema de compensación laboral. Sabemos lo estresante que es estar lesionado, sin poder trabajar y preocupado por pagar las cuentas. Escuchamos tu historia, te explicamos tus derechos de forma clara y luchamos para conseguir los beneficios que necesitas. Podemos ayudarte a apelar rechazos, resolver disputas con las aseguradoras y explorar otras reclamaciones si alguien más además de tu empleador tuvo la culpa de tu lesión.