¿Por qué recibí una carta de Equian?
Si estuvo involucrado en un accidente, es posible que haya recibido una carta de Equian. Te preguntarás quién es Equian y por qué te están enviando una carta. Aquí explicamos algunas de las preguntas comunes que recibimos con respecto a Equian.
¿Quién es Equian?
Equian es un proveedor de atención médica y un administrador de beneficios de atención médica. Una de sus ramas de negocio incluye la subrogación a terceros. La subrogación de terceros es el negocio de recuperar dinero en nombre de alguien. En lenguaje sencillo, Equian es contratado para obtener dinero para su cliente.
Por lo general, un proveedor de seguros de salud contrata a Equian. Equian luego es responsable de investigar las reclamaciones de atención médica para determinar si el proveedor de atención médica debe ser reembolsado. Por ejemplo, supongamos que tiene a Kaiser Permanente como su proveedor de seguro médico. Si tiene un accidente y busca tratamiento médico en Kaiser, Kaiser contratará a Equian. Equian investigará su accidente para determinar si pueden recuperar dinero en nombre de Kaiser.
¿Cuándo es Equian Involved Personal Injury Claim?
Equian se involucra en un reclamo por lesiones personales después de que un seguro de salud notifica a Equian. Por lo general, si un proveedor de seguros médicos sospecha que un accidente fue causado por otra persona, entonces puede enviar la información a una compañía como Equian.
Equian luego investiga si pueden recuperar dinero para su cliente. Esto incluye determinar quién causó el accidente y si esa persona tiene seguro. Si un tercero pudiera ser responsable, entonces Equian a menudo busca el reembolso de las facturas médicas.
¿Por qué Equian tiene derecho al dinero?
Equian tiene derecho a recuperar dinero en nombre de su cliente. Esto se debe a que actúan en nombre de sus clientes de seguros de salud, que tienen derecho a recuperar dinero. Pero, ¿por qué tienen derecho a dinero de un reclamo por lesiones?
Los proveedores de seguros de salud tienen derecho a recuperar dinero cuando incurren en gastos debido a la negligencia de alguien. Si se lesiona en un accidente, es probable que busque tratamiento a través de su proveedor de seguros de salud. Si bien usted puede pagar un copago por los servicios, su seguro de salud paga el resto del costo real de los servicios. Entonces, si bien es posible que haya perdido dinero por pagar los servicios de copago, su seguro de salud también tuvo que pagar dinero debido al accidente. Entonces, quien causó su accidente no solo es responsable de reembolsar su copago, sino también de reembolsar los costos del seguro de salud.
¿Tengo que pagar Equian?
Si Equian tiene derecho a reembolso, entonces generalmente tiene que pagar a Equian. Por lo general, el derecho de la compañía de seguros de salud a solicitar el reembolso se explica en su plan de cobertura de seguro de salud. Cuando acepta convertirse en miembro de su plan de seguro médico, como Kaiser o Blue Shield, acepta los términos de membresía; estos términos generalmente explican estos principios de subrogación.
La mayoría de las veces, estos términos establecen que la compañía de seguros tiene derecho a recuperar los costos en los que incurrió. Por lo general, pueden buscar los costos directamente del tercero que lo lesionó. Alternativamente, pueden solicitarle un reembolso. En estos casos, incluso si resuelve un reclamo por lesiones personales con el tercero culpable, puede ser responsable de pagar parte del dinero del acuerdo a Equian.
Tenga en cuenta que el derecho de Equian al reembolso también depende de otros factores, incluyendo si fue una lesión laboral, si los ingresos del acuerdo son de las pólizas de UIM, ad / o la cantidad total de dinero del acuerdo que está disponible.
¿Debo consultar con un abogado si recibo una carta de Equian?
Si recibe una carta de Equian, significa que es posible que tenga derecho a una compensación. Equian solo buscará el reembolso de sus propios clientes, que generalmente son el proveedor de seguros de salud. Equian no buscará dinero en su nombre. Esto significa que debe considerar si también podría recuperar dinero. Como tal, debe discutir su situación con un abogado que esté familiarizado con Equian y maneje reclamos por lesiones personales.
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